Компенсацію за страховим полісом ОСАГО. Як боротися громадянину України, Росії та Білорусі за великі компенсаційні суми після ДТП?

Додому Юридичні поради

Bartosz Kowalak

21 Жовтня 2018

ArtTower / Pixabay
Компенсацію за страховим полісом ОСАГО. Як боротися громадянину України, Росії та Білорусі за великі компенсаційні суми після ДТП?
Все більше поляків та іноземних громадян, які проживають та працюють у Польщі, після нещасних випадків вирішують подавати позовні заяви про відшкодування шкоди проти страхових компаній винуватців ДТП. Жертви розраховують на набагато більші суми, ніж пропонують страховики. У цій статті спробую пояснити, що таке компенсація моральної шкоди, хто на неї має право та чим вона відрізняється від відшкодування збитків.
Компенсація та відшкодування збитків.
Що таке компенсація моральної шкоди? Почнімо з того, що компенсація – це зовсім інший вид виплати, ніж відшкодування збитків, хоча багато людей завжди використовують останній термін. Відшкодування поширюється тільки на матеріальні збитки – пошкоджений автомобіль, пошкоджена квартира, вкрадений телефон й т.д.. Компенсація, у свою чергу, є спробою компенсувати негативні переживання, такі як біль, страждання, втрата здоров’я або вимушена відмова від планів.
Якщо ви отримали травму в результаті нещасного випадку, компенсація – це не єдина виплата, на яку ви можете претендувати. Арсенал засобів, які можна використовувати, що передбачається Цивільним кодексом, є значно багатшими. Ось вони:
– відшкодування медичних витрат, поїздки до медичних установ, реабілітація, медикаменти та інше – ст. 444 § 1 Цивільного кодексу Польщі,
– відшкодування заподіяної шкоди, фізичних та психічних страждань – ст. 445 § 1 Цивільного кодексу Польщі,
– відшкодування втраченого заробітку та подальшого лікування – ст. 361 § 2 Цивільного кодексу Польщі,
– пенсія у зв’язку зі збільшенням потреб, пов’язаних з довгостроковим лікуванням, реабілітацією чи доглядом, а також додаткова пенсія, яка вирівнює різницю в доходах, отриманих потерпілою особою до нещасного випадку, стосовно доходу, отриманого нею після нещасного випадку – ст. 444 § 2 Цивільного кодексу Польщі,
– одноразова грошова допомога, яка дозволить перекваліфікуватися або почати бізнес у випадку інвалідності потерпілого – ст. 447 Цивільного кодексу Польщі.
Особи, які втратили родичів внаслідок нещасного випадку, можуть клопотати про компенсацію відповідно до статті 446 § 4 Цивільного кодексу. Крім того, страховик винної особи повинен відшкодувати витрати на лікування та похорон жертви зі смертельними наслідками тим, хто поніс ці витрати.
Як подати заявку на компенсацію?
Коли читаємо в пресі про високий розмір компенсації, то зазвичай це стосується виплат проведених на підставі рішенням суду. Але в першу чергу потрібно звернутися до страховика винуватця, тобто повідомити про травми та пошкодження яких зазнала жертва. У потерпілого є на це, як правило, 3 роки з дня події. По закінченню цього часу термін дії претензій закінчується, а страхова компанія звільняється з обов’язку відшкодування шкоди потерпілій особі. Якщо випадок був дійсно з серйозними наслідками (потерпілий страждає від проблем зі здоров’ям понад 7 днів), то така подія кваліфікується як злочин. У таких ситуаціях термін дії претензій закінчується через 20 років після інциденту. Вже у момент подачі заяви про виплату за заподіяну шкоду, потерпілий повинен описати вимоги, а також визначити й вказати суму яку він хоче отримати у якості компенсації.
Найбільше клопоту завдає постраждалим саме визначення розміру бажаної компенсації. Якщо матеріальні збитки, наприклад, вартість пошкодженого в ДТП одягу або мобільного телефону можна досить точно визначити, то оцінити стан здоров’я та рівень страждань, дуже важко. Вся складність полягає в тому, що втрати є нематеріальними, а компенсація повинна бути виплачена в грошовому еквіваленті. Отже, виникають величезні розбіжності в розмірі компенсацій пропонованих страховиком та тієї яку вимагає потерпіла сторона. Компенсаційні фірми та адвокати, що займаються відшкодуванням шкоди на підставі досвіду та судової практики, часто озвучують клієнтам, які суми вони можуть вимагати.
Однак, якщо жертва аварії, будь то громадянин Польщі або іноземний громадянин, хоче подати позов самостійно, то вона може і навіть повинна визначити суму відшкодування, яку бажає отримати. Страховик може з нею не погодитися та надати більш низьку суму – потерпілій стороні не слід “складати зброю”, потрібно написати скаргу до вищестоящого органу страхової компанії. Якщо вказана скарга не дає позитивного результату, можна подати скаргу до фінансового омбудсмена, який покликаний захищати права потерпілих.
Як розраховується сума компенсації?
Йдеться про зовсім інші суми, ніж ті, що часто виплачує страхова компанія. Часто постраждалі громадяни України, Росії та Білорусі думають, що страховик розраховує відсоток збитку здоров’ю та на підставі таблиці надає відповідну суму у якості компенсації. Нічого подібного!
Розмір компенсації повинен бути «адекватним», тобто компенсувати понесену шкоду. Компенсація не може бути розрахована на основі єдиних алгоритмів. Ось чому так важливо надати докладні обґрунтування претензій, які слід долучити до заяви потерпілої особи. Чим докладніше постраждала сторона описує всі втрати, які понесла у зв’язку з аварією, тим вище ймовірність того, що вона отримає необхідну компенсацію.
Апеляційний суд міста Катовіце в рішенні від 3 листопада 1994 (номер справи: III APК 43/94) ухвалив, що сума компенсації не може бути символічною. Судді також звернули увагу на компенсаційний характер виплат, обґрунтували рішення так: компенсація повинна охоплювати заподіяну шкоду, яка складається з фізичних страждань у формі болю та інших недуг, а також з психічних страждань, що складаються з негативних почуттів, які відчуває людина у зв’язку з фізичними стражданнями, або у зв’язку з наслідками тілесних ушкоджень або порушенням здоров’я, особливо якщо це постійні порушення.
Травми, вік, стать, професія – все має значення!
При визначенні розміру компенсації ступінь і тяжкість заподіяної шкоди є лише одним з багатьох факторів. Страховик повинен також враховувати вік потерпілого, місце проживання, рід занять (наприклад, для піаніста втрата пальця більше нещастя, ніж для професійного водія), чи позбавив нещасний випадок потерпілого можливості заробляти на життя та чи погіршився рівень життя його сім’ї.
Потрібно пам’ятати, що і страховик, і суд приймають рішення про виплату компенсацію на свій розсуд. Немає конкретних правил, на підставі яких іноземному громадянину надається той чи інший розмір компенсації. Єдиним помічником в прийнятті рішень для суддів є судова практика в аналогічних справах.
Чи може потерпілий продати право на вимагання компенсації?
Це неможливо, сума компенсації виплачується тільки потерпілому. Вимоги про відшкодування або компенсацію не переходить до спадкоємців, якщо тільки страховик не підтвердив визнання шкоди в письмовій формі або якщо позовну заяву про відшкодування шкоди було пред’явлено протягом життя потерпілої сторони.
Така можливість відсутня для запобігання ситуацій, коли компенсаційні компанії будуть «викуповувати» права на претензії, пропонуючи людині, яка має право на компенсацію, набагато менший розмір компенсації.