Skala Quebec urazów kręgosłupa szyjnego w mechanizmie biczowym

Strona główna Porady prawne

Bartosz Kowalak

27 października 2020


Skala Quebec – pięciostopniowa klasyfikacja urazu biczowego kręgosłupa

Uraz biczowy kręgosłupa (WAD – Whiplash Associated Disorders) to nie tyle jednostka chorobowa co opis mechanizmu urazu szyi. Nazwa pochodzi od ruchu który towarzyszy zdarzeniu – szyja zachowuje się jak zwijający się bat który w ułamku sekundy odgina się i powraca.

Skutki tego urazu mogą być bardzo różne – od minimalnych po poważne uszkodzenia rdzenia kręgowego. Dlatego medycyna wypracowała pięciostopniową skalę klasyfikacji – tzw. skalę Quebec opracowaną przez The Quebec Task Force.


Pięć stopni urazu biczowego według skali Quebec

Stopień 0 – brak objawów. Brak bólu ani sztywności szyi. Wypadek nie pozostawił uchwytnych skutków zdrowotnych.

Stopień 1 – objawy podmiotowe: ból szyi, sztywność lub wrażliwość dotykowa – bez uchwytnych zmian w badaniu fizykalnym ani w obrazowaniu (RTG, MRI). Typowo objawy ustępują w ciągu 6 miesięcy. Leczenie głównie przeciwbólowe.

Stopień 2 – objawy podmiotowe jak wyżej, plus objawy przedmiotowe: zmniejszony zakres ruchomości szyi i tkliwość uciskowa podczas badania. Rokowania ostrożniejsze. Wskazana fizykoterapia i badania radiologiczne.

Stopień 3 – znaczny ból szyi, sztywność i wrażliwość oraz objawy neurologiczne: zmniejszone odruchy głębokie, osłabienie mięśni, deficyty sensoryczne, niedowłady, zaburzenia czucia. Leczenie jak w stopniu 2.

Stopień 4 – objawy bólowe i neurologiczne jak wyżej, ale dodatkowo mogą wystąpić: złamanie, zwichnięcie lub przemieszczenie kręgów, uraz rdzenia kręgowego. Konieczna pilna diagnostyka radiologiczna, niekiedy leczenie chirurgiczne. Wysokie ryzyko trwałego uszczerbku na zdrowiu.


Ważne zastrzeżenie – aspekty psychologiczne

Skala Quebec nie uwzględnia aspektów psychologicznych związanych z urazem biczowym – takich jak zaburzenia adaptacyjne, stany lękowe czy depresja pourazowa. Tymczasem powikłania psychologiczne dotyczą nawet 40% osób które doznały urazu biczowego. To istotna luka – bo w sprawach sądowych biegli psychiatrzy i psycholodzy ustalają odrębny uszczerbek z tego tytułu.


Dlaczego skala Quebec jest ważna w sporach z ubezpieczycielami

Z perspektywy prawnika prowadzącego procesy biczowe – największe kontrowersje budzą stopnie pośrednie, czyli 1, 2 i 3.

Przy stopniu 4 sytuacja jest relatywnie prosta – są widoczne zmiany radiologiczne, złamania, obiektywne dowody uszkodzenia. Ubezpieczycielowi trudno zaprzeczać faktom widocznym na zdjęciach.

Natomiast przy stopniach 1–3 – które stanowią zdecydowaną większość przypadków – głównym źródłem wiedzy o stanie zdrowia poszkodowanego jest jego własna relacja o dolegliwościach. A tę relację ubezpieczyciele notorycznie kwestionują – twierdząc że ból jest symulowany lub że nie ma związku z wypadkiem.

To właśnie dlatego tak ważna jest rola biegłego sądowego który przeprowadza osobisty wywiad z poszkodowanym i ocenia wiarygodność zgłaszanych dolegliwości – w przeciwieństwie do zaocznej komisji lekarskiej ubezpieczyciela.


Jak możemy pomóc

Kancelaria prowadzi sprawy o zadośćuczynienie za uraz biczowy kręgosłupa szyjnego na wszystkich stopniach skali Quebec – w tym sprawy gdzie ubezpieczyciel kwestionuje sam fakt urazu lub jego zakres.

📞 Umów się na konsultację:

Kowalak Jędrzejewska Konrady i Partnerzy Adwokaci i Radcowie Prawni ul. Mickiewicza 18a/3, 60-834 Poznań Tel.: +48 61 222 49 63 Tel./faks: 61 842 74 45 E-mail: kancelaria@prawnikpoznanski.pl

🗓️ Konsultacje stacjonarne i online 🌍 Blog o odszkodowaniach: blogoodszkodowaniach.pl

Oddział Jarocin: Aleja Niepodległości 6, 63-200 Jarocin Tel.: +48 575 641 021 E-mail: adwokat@kancelariajarocin.pl Web: kancelariajarocin.pl